小右的抗癌筆記

癌症免疫療法是目前醫學研究的「顯學」！現階段的癌症治療，都是透過「外力」消滅腫瘤細胞、防止擴散及轉移為主，免疫療法則是另闢蹊徑，促進病人免疫系統功能，也就是讓病人「自體」產生消滅癌細胞的能力；由於癌症免疫療法極具發展潛力，因而被全球最頂尖的學術期刊《科學》雜誌評選為年度「學術重大突破」。

全球研究顯學

被質疑占健保總支出比例高達27.56％的重大傷病之醫療費用，自12月份起健保署明令停止「再接續核發重大傷病卡」，原持卡者回診時必需多負擔部分自費額，可能影響48萬名癌症病友回診追蹤的意願，導致病症惡化，潛藏危機。

健保署於12月停止「再接續核發重大傷病卡」，恐將影響48萬名癌症病友的就醫意願。

重大傷病健保負擔大　健保署限縮發卡條件

重大傷病卡領證數逐年增加，持卡人僅占納保人口3.86％，卻使用四分之一以上醫療資源，成為健保財務沉重壓力，甚至可能動搖健保永續經營的基礎，受到監察委員的糾正。有鑑於此，健保署於本月針對領有重大傷病卡的病友，停止再接續核發重大傷病卡。

‧以往5年屆滿幾無條件換發 

在這個特別的日子，想說的不只是Merry Christmas

而是Happy birthday jesus~~

自由時報  2013/12/13

（圖片擷取自《紐約每日新聞》網站）

根據《紐約每日新聞》報導，世界衛生組織所屬國際癌症研究署（IARC）表示，2012年全球癌症病例新增1410萬例，其中乳癌增幅高達20％。

2012年全球癌症病例新增1410萬例

　國際癌症研究署針對184個國家、28種癌症情況進行的統計調查顯示，2012年全球新增癌症病例為1400萬，去年死於癌症的人上升到820萬人，預計到2025年，全球每年新增癌症病例，將會上升至1900萬例。

　其中，肺癌是最常見、也是最主要的致死癌症，約佔癌症總病例的13％，其他常見癌症包括乳癌和直腸癌等。　

近年乳癌有明顯增加趨勢　 

　國際癌症研究署指出，近年來乳癌病例有明顯增加趨勢，2012年全球有170萬婦女被診斷患有乳癌，增幅高達20％，呼籲各界應重視。

2013-12-15 01:37 中國時報 【邱俐穎、林宜慧／台北報導】

　一名台大法學院教授罹患乳癌第3期，醫師建議她趕緊接受手術與化療，她卻當下拒絕，並毅然決然南下屏東種田，誓言要以心靈淨化代替治療。孰料2個月後重返醫院，乳癌惡化為末期，半年後便逝世。萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘說，據門診臨床經驗，越是高知識分子，越容易接受透過心靈進化治療疾病的概念，而忽略正規治療的必要性。

距離拿到「彈性壓力衣」已經快速地過了三個月，

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上週乖乖按照治療師的囑咐，打電話回去約複檢，結果就訂在昨天回去。

「…很遺憾，是惡性腫瘤，你可能只剩三個月的生命。」如果醫生告訴你你不幸得了癌症，你會有什麼反應？多數人會先是拒絕相信，接著或憤怒質問老天不公平、或沮喪抑鬱坐以待斃，幾經心理轉折，最後不得不接受自己罹患癌症的事實。

那麼，那些已經接受事實的癌症患者是怎麼想的呢？比利時的癌症照護基金會Mimi foundation從與20位癌症患者的訪談中，挖掘出他們內心的渴求…「我最想念的，就是（在還沒有被告知得癌症之前）那種無憂無慮的感覺。」

抗癌的路崎嶇漫長，從被判定罹癌起，他們幾乎沒有一刻不忘「我是絕症患者」的身分，時常活在大大小小的恐懼中，恐懼失去親人朋友、失去擁有的一切， 恐懼外表不再風采依舊，恐懼即將面臨的生命的終結。Mimi基金會聽到了他們的聲音，決定做些行動讓他們暫時脫離恐懼，忘了自己的疾病－即使只是短短一秒鐘也好。

現代人生活壓力大，除超時工作的身體過勞外，奇美醫院精神科主治醫師謝光煬昨天表示，學生及上班族等也應當心「心靈過勞」，嚴重恐罹患精神疾病，也是高血壓及心血管病變的高危險群。

（健康醫療網／記者張郁梵報導）乳癌一定要做化學治療嗎？答案其實是否定的。一名在台求學的30歲日籍女子，因為在童綜合醫院檢查發現左邊乳房有1.8公分的腫瘤，且證實為乳癌，她與家人商量後返回日本就醫，經評估後只需要進行內分泌治療，消除因恐懼抗拒治療的心態；她目前已回到台灣繼續求學，並由童醫院乳房中心於家珩主任彙整日本醫院轉診的資料，以國際接力方式繼續治療這名患者，讓病人的療程不受中斷。

台灣女性乳癌發生率逐年升高，讓不少女性一提到乳癌就頭皮發麻、提心吊膽。根據衛福部統計，台灣地區乳癌發生率為女性好發癌症第一位，每年都會新增將近1萬例女性乳癌病患，死亡率更位居女性癌症死亡率第四位。一旦罹患乳癌，許多人心中第一個念頭就是化療後，會開始身體虛弱、噁心嘔吐，更可怕的是頭髮掉光光，無法見人！童醫院乳房中心於家珩主任表示，隨著分子生物學突飛猛進的發展，乳癌的治療也有不一樣的思維。以往只將乳癌分為原位癌與侵襲性癌，不但未細分類，且多以化學治療為主；而最新的治療方法是以乳癌的分子分型為依據，來判斷乳癌的生物學特性，做為臨床診斷及治療依據。

目前利用乳癌基因表現的差異可把乳癌分成管狀A型（Luminal A）、管狀B型（Luminal B）、Her-2過度表現型(Her-2陽性)、以及有「三陰性乳癌」之稱的類基底細胞型（Basal-like）4種分子分型。

於家珩主任說明，不同分子分型的乳癌具有不同的基因表現，對各類治療的反應及預後也都不相同。目前以管狀A型乳癌的預後最佳，除了手術之外，以內分泌治療為主，像是案例中的這名日籍女病患就是管狀A型乳癌，因此不需要化學治療。