小右的抗癌筆記

文／郭月霞

談到化學治療的副作用，很多人都只注意到脫髮、嘔吐等，但化療引發的骨質疏鬆，卻常被忽略。

研究人員發現，乳癌化療造成的卵巢功能衰竭，在療程開始後6個月內，會導致脊椎及股骨等部位的嚴重骨質疏鬆，因此建議注意病人的骨質密度，以預防骨質疏鬆症。

適當運動、加強鈣 還要戒菸酒

加拿大研究團隊在觀察停經後的乳癌患者，接受荷爾蒙輔助療法後對骨骼健康的影響，報導指出，乳癌患者相較於一般女性比較起來，更容易罹患骨質疏鬆症，特別是接受合成女性激素的重要酵素（aromatase）抑制劑或化學治療者。所以接受化學治療及荷爾蒙輔助療法的乳癌病患，應嚴謹監視其骨質密度狀態，並且要保持理想體重、適當運動、加強鈣及維生素Ｄ的補充，戒菸、戒酒才是上策。

◎如何以飲食調養？

●飲食中鈣質的攝取：成人每日鈣質建議攝取量為1000毫克，研究顯示，大部份人的鈣質攝取都是不夠的。

飲食中適量鈣質及維生素Ｄ的攝取，對降低骨質疏鬆症的發生是有幫助的。陽光中的紫外線Ｂ（UVB）是人體製造維生素Ｄ的主要光源，故建議每天15-30分鐘日照。

●良好飲食型態：包括足夠蔬菜類、水果類、全穀類及低脂奶類的攝取，「扇形飲食指南」（即均衡飲食）是良好飲食型態的基礎。

●如何補充鈣質？適量鈣質及維生素Ｄ的補充可以預防骨質流失及降低骨折的發生，但要注意一次大量鈣質的補充（≥400毫克）吸收率較差，而低劑量（≤500毫克）且複方含有活性維生素Ｄ的鈣片分次給予補充，其利用率是較好的。

另外，飲食中如果同時含有草酸、植酸及纖維質等，也會抑制鈣質的吸收。

●飲食中的鎂：鎂具有調節體內鈣、鈉、鉀代謝的作用，身體內的鎂有50%到60%存在於骨骼中。鎂是骨骼構造必需的元素。飲食中的鎂約有50%會被吸收，活化型的維生素Ｄ可增加鎂的吸收。

（作者為台大醫院營養室營養師）

《健康小叮嚀》營養素與食物來源

◎營養素鈣

●良好食物來源：牛奶及奶製品、優酪乳、優格、深綠色蔬菜、起士、青花菜、黃豆製品（例如：豆腐、豆乾）、「帶骨」吃的魚（例如：吻仔魚、小魚干）。

◎維生素Ｄ

●良好食物來源：肝臟、新鮮的魚（鮪魚、沙丁魚、小魚干）、魚肝油、蛋、牛奶、奶油、乳製品。

◎鎂

●良好食物來源：綠葉蔬菜、堅果類、種子類、全穀類、香蕉。

原文網址 http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/1/today-health1.htm?Slots=BHealth