小右的抗癌筆記

相信幾乎所有的癌友們，或多或少都聽過號稱「醫界良心」的近藤誠先生吧！

特別是網路上面大量轉載的「不要再上癌症的當」等文章，

（沒看過又想瞭解的人，可以參考這篇：http://www.cmoney.tw/notes/note-detail.aspx?nid=19407 ）

包括我的親朋好友，也有一些人看完之後不斷規勸我：

2014年 03月 14日 康健雜誌

文／黃惠如

每個人都是癌症候選人，不見得年輕人就不會被癌症找上。

奇美醫院柳營分院血液腫瘤科主任黃文聰認為，「學會辨識癌症警訊，一輩子都受用，不只用在自己，也能幫家人、朋友注意。」只要有以下10個癌症警訊，就應該提高警覺，不管你多年輕。

2014年03月11日 報導╱張雅淳、黃子倫 攝影╱施偉平　部分圖片╱資料照片

根據最新癌症登記報告，子宮頸癌高居婦癌第2位，每年確診罹患子宮頸癌病患約有1680名，換算下來平均一天就有4名婦女罹患子宮頸癌，婦產科醫師鄭忠政表示，其中子宮頸腺癌發生率激增3倍，可能與病變位置較深，抹片檢查不易發現有關，因此建議施打子宮頸癌疫苗預防，由於生產後需定期回診，因此是施打子宮頸癌疫苗的好時機。

鄭忠政醫師表示，子宮頸癌是沉默的殺手，早期幾乎沒有症狀，若發現陰道不明原因出血、或性交時出血，大多已經罹癌，因此建議30歲後每年進行1次抹片檢查，就能在癌前病變時就提早發現、及時治療。由於抹片檢查仍有其侷限，例如抹片檢查的位置、深度都會影響到檢查的準確性，因此建議也要施打子宮頸癌疫苗，才能達到最好的預防效果。 

2014-3-9  自由時報 文／陳怡君

癌症已蟬聯國人十大死因之首30年，多數人聞癌色變，但不是做越多檢查、檢查費用越貴越好，也並非每種檢查都適合每年做。因為過多或不適當檢查可能造成偽陽性，常帶來心理不安與侵入性檢查風險，以下就美國預防醫學工作小組對各類癌症篩檢的建議，依證據等級做說明。

◎子宮頸癌：定期子宮頸抹片公認最能減少侵襲性子宮頸癌發生率和死亡率。健保給付30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片篩檢；近年建議篩檢間距可延長到3年，並建議30-65歲婦女可每五年加做一次人類乳頭病毒檢測，提高正確診斷機率。

◎女性乳癌：歐美對乳癌篩檢建議大多50歲後，但國內乳癌病患年紀比西方提早10年，健保提供45-69歲婦女每兩年一次乳房攝影檢查，有乳癌家族病史者，年齡下限可降到40歲每兩年一次免費篩檢。

世界新聞網 記者張敏毅／聖蓋博市報導  February 23, 2014

角聲癌症協會22日下午舉辦乳癌病友互助會，放射腫瘤科醫師徐義峰、多名乳癌存活病人，與數十位華裔癌友分享抗癌經驗。

仁愛醫療集團國際癌症中心（AHMC International Cancer Center）放射腫瘤科醫師徐義峰表示，儘管亞裔患乳癌比率比老美低，但總體來說乳癌仍是女性群體中發病率最高的癌症。美國平均每八位女性中就有一位患有乳癌，每年都有超過22萬新增患者。儘管發病幾率高，但乳癌的治愈率不低，「尤其對初期病人，五年存活率可高達93%」。

針對傳言「切片化驗會觸及癌細胞，讓它擴散更快」，徐義峰並不贊同。他認為，切片化驗對癌細胞絕無刺激作用，有不少看似惡性的腫瘤透過化驗後卻被證實為良性。

有癌友指出，一旦發現癌細胞，為保險起見似乎應把乳房全部切除。徐義峰否認這種說法，認為缺乏數據支持。他指出，全部切除和局部切除差別不大，「早期患者若全部切除，術後則可能無需放療輔助治療，若只想切除部份，術後繼續放療即可」。

由於乳癌患者早期很難發現任何明顯症狀，「等到看上去、摸上去有異樣時，多數已經是中晚期，治愈率不到一半」，靠儀器篩查變得尤為重要。最簡單和行之有效的方法即為乳房X線照片（mammogram）。超音波檢查可判別腫塊類型，磁振造影（MRI）可針對較豐滿的乳房做出更準確診斷。

徐義峰坦言，乳癌沒有行之有效的預防方法，「常做自我檢查是唯一對策」。尤其是家族中有患病史，每天飲酒，未曾生育或生育第一胎時在30歲以後，初潮年齡早於12歲或絕經年齡晚於55歲的高危人群，更要提高警惕。

原文網址：http://worldjournal.com/bookmark/24629942--

【24drs.com】每年做乳房X光攝影的價值再次遭受批評，加拿大一項長期研究聲稱，40-59歲的婦女每年篩檢並不會降低乳癌死亡率。
　　
　　多倫多大學Dalla Lana公衛學院的榮譽教授Cornelia Baines博士表示，乳房X光攝影檢測出更多較具侵入性的乳癌，有檢查的婦女存活時間較長，但在這25年研究期間，乳癌死亡率與對照組一樣。
　　
　　Baines博士表示，現在越來越了解篩檢有顯著的傷害，而且因為治療的進步，篩檢能做的比40年前少多了。有做乳房X光攝影篩檢出侵入性乳癌的人之中，22％是過度診療且不需要給予治療。
　　
　　美國預防服務工作小組在2009年更新了乳房X光攝影的篩檢建議，更改為50-74歲的婦女每兩年建議做一次篩檢，40-49歲的婦女只需要與醫生討論篩檢的利弊後再決定是否篩檢。
　　
　　但包括美國癌症協會在內的其他組織還是建議40歲以上的婦女每年做乳房X光攝影篩檢。
　　
　　Baines博士表示，他的研究指出，只有那些乳癌高風險的人有篩檢的必要。
　　
　　資料來源：http://www.24drs.com/WebMD/chinese_t.asp?page=1&who=091e9c5e80e42c9e 

2014-1-27  記者陳鳳麗／南投報導

乳房觸診竟可檢查出超音波和乳房攝影都未發現的「黏液細胞乳癌」！南投縣一名45歲婦女，右乳房有瘤腫，超音波掃描、乳房攝影、細針穿刺細胞學檢查，都認定是良性瘤，但經外科醫師黃永昌經觸診感覺有異，再以粗針組織切片化驗，證實為「黏液細胞乳癌」第一期。

該名李姓婦人，今年分別作了乳房攝影、乳房超音波檢查，顯示右乳房有一個橢圓形的腫瘤，左右距離1.89公分，上下有1.25公分，醫師進一步利用「細針穿刺細胞學檢查」，以細針抽取細胞化驗，綜合3項檢查，均顯示該腫瘤「正常」，應為纖維瘤，只要定期追蹤即可。

但李姓婦人不放心，上月再找達文西診所外科醫師黃永昌重新檢查一次。黃永昌發現，超音波掃描顯示該腫瘤的外形的確「正常」，但以手觸診後，卻發現其硬度不像正常的纖維瘤，因此再改以「粗針組織切片化驗」方法，即以16號針頭向下抽取兩公分深的一段組織送化驗，一週後化驗結果出爐，證實李婦罹患第一期的「黏液細胞乳癌」。

（2014.1.27 健康醫療網／記者林怡亭報導）提升癌症存活率最好的方式，就是透過癌症篩檢，早期診斷、早期治療；但是，對於大部分民眾來說，恐怕仍有難度！台大醫院新竹分院腫瘤醫學中心醫師韋至信指出，以台灣醫學教育而言，大多注重疾病治療，加上民眾長期習慣有症狀出現時，才就醫，甚至諱疾忌醫，反而錯過黃金治療期。

臨床上，多數醫師的門診患者較多，導致常沒有時間和患者說明篩檢的重要性，造成患者也在沒有提醒等因素之下，疏忽了篩檢的重要性；韋至信醫師表示，但也有患者聽從醫師指示，接受預防腸癌的糞便篩檢，發現異常後，緊急接受手術治療，順利挽回健康，五年的存活率也大於九成，顯示若能提早接受四癌篩檢，就能有效發現病症，及早接受治療。醫師韋至信進一步說明，過去就曾有患者罹患重症流感，誘發心肺衰竭，花了一百萬元，透過葉克膜搶救後才度過危機，但其實他若能提早接受疫苗注射，就能避免這場浩劫。

韋至信醫師表示，民眾透過四癌篩檢來提升國人的癌症存活率，是國家近幾年來重要的衛生政策；它的理念很簡單，就是「早期診斷、早期治療、提高存活」。雖然觀念很簡單，但是對於大多數民眾而言，卻不是一件容易的事，包括醫師也是；其實，大家應積極響應各項預防保健政策，維護自己健康，才能幫助維繫家庭的幸福。

原文網址：http://www.cnyes.com/life/Content/20140127/KIT47CWIH8TAK.shtml

2013-10-4   自由時報電子報    記者邱宜君／台北報導

乳癌是台灣婦癌第一名，高居癌症死因第四位，去年奪走近2千名女性生命。政府推動免費乳房X光攝影檢查多年，每檢查176名45到69歲婦女就發現1名乳癌病例，但願意篩檢的婦女僅占總人數的1/3，國民健康署推估，至少還有1萬4千多位女性已罹癌而不自知。

鉅亨網新聞中心  (來源：華人健康網)  2013-09-27

為了預防乳腺癌等乳房部位病症，許多女性每個月會做乳房自我檢查，但是自我檢查時常分不清觸摸到的硬塊到底是乳腺還是不明腫瘤，有坊間說法指出，乳腺摸起來較「韌」、而腫瘤較硬，作為判斷參考，但醫師強調，並不建議民眾自己判斷，如有疑慮應盡速諮詢專業醫師，以免錯失治療良機。

為了預防乳腺癌等乳房部位病症，許多女性每個月會做乳房自我檢查。

 敏盛醫院副院長、癌症中心主任梁永昌表示，想要預防乳腺癌，每個月做乳房自我檢查是很好的辦法，但因大部分民眾沒有接受專業訓練，且每個人體質不同，乳腺摸起來的軟硬程度也不同，想要自己判斷摸到的是乳腺還是腫瘤等不明硬塊實在不太可能。

成為一個癌症病人之後，我就學會了一件很重要的事情，

那就是，要清楚地區分自己的「肉體」和「魂體」的差異，

也就是你的身體和意識要區分開來，不然就是跟自己和醫療人員過不去。

有一個重要的保健概念，大家需要知道的：

如果你的家族中有癌症病史，那麼你就屬於罹癌的高危險族群，

最好在家族中最年輕病人年齡的5~10年前，開始每年定期做「健康檢查」暨「癌症篩檢」。

引自「癌症大秘密 醫生很想說、你很想問的65個問題」和信治癌中心醫院 醫事團隊