小右的抗癌筆記

趙小姐是乳癌初期患者，剛開完刀，醫師建議要做輔助性化學治療，降低復發率。她來我的門診尋求第二意見，因為她看過媒體介紹國外醫學網站「Adjuvant！」（http://www.adjuvantonline.com/）的輔助性化學治療成效查詢系統。

「有沒有可以直接告訴病人，需不需要做輔助性化療的工具?」趙小姐無奈的說。因為Adjuvant！雖然可以算得出復發機率，但病人面對數據，卻不知如何抉擇。

「其實乳癌細胞也能批八字！」我打趣地說。人的八字依據出生的年月日時決定，乳癌細胞的八字則是：ER、PR、HER-2及Ki67。

2009年國際乳癌醫學會發表「乳癌復發風險評估指數」，經由免疫組織化學染色（IHC）的ER，PR，HER-2，Ki67等發展出數學算式，可以估算復發的風險。

其中，荷爾蒙接受體分為動情激素接受體（ER）及黃體激素接受體（PR）。

乳癌細胞表面有荷爾蒙接受體時，會受到荷爾蒙刺激而加速癌細胞成長。乳癌細胞含有越多的荷爾蒙接受體，對荷爾蒙治療的效果愈好，預後較佳。

HER-2則是人類表皮生長因子接受體，此接受體過度表達會加速癌細胞分裂，增加轉移機率。

Ki-67則是細胞增殖指標，常用來檢測細胞的增殖率，比率越高，表示癌細胞的生長分裂速度愈快。

上述這四項指標稱為「IHC4」。

「IHC4」計算公式如下：94.7×【─0.100ER10─0.079PgR10+0.586 HER2+0.240ln（1+10×Ki67）】

●計算出來的數值：

﹤-30：低度復發風險，不建議接受化學治療。

-30至+30之間：中度復發風險，應該要接受化學治療。

﹥+30：表高度復發風險，絕對要接受化學治療。

IHC4計算公式過於繁瑣，很難自己動筆計算，目前在嘉義長庚婦產科網站（http://ppt.cc/Puk8）可以查詢；也有人發展出行動應用程式（App），直接鍵入「IHC4」搜尋，即可免費下載。

趙小姐經由IHC4公式計算，出現的數值，結果大於+30，所以屬於乳癌高度復發風險，絕對需要接受化學治療。也因為IHC4幫忙解惑，讓趙小姐下定決心接受治療。

全文網址: 復發風險評估 乳癌也能批八字 | 健康天地 | 健康醫藥 | 聯合新聞網 http://udn.com/NEWS/HEALTH/HEA2/8704275.shtml#ixzz33HmOZ3UF 
Power By udn.com 

ps. 我去算了，結果是 56.82，我會乖乖注意運動、飲食、生活的......