小右的抗癌筆記

被質疑占健保總支出比例高達27.56％的重大傷病之醫療費用，自12月份起健保署明令停止「再接續核發重大傷病卡」，原持卡者回診時必需多負擔部分自費額，可能影響48萬名癌症病友回診追蹤的意願，導致病症惡化，潛藏危機。

健保署於12月停止「再接續核發重大傷病卡」，恐將影響48萬名癌症病友的就醫意願。

重大傷病健保負擔大　健保署限縮發卡條件

重大傷病卡領證數逐年增加，持卡人僅占納保人口3.86％，卻使用四分之一以上醫療資源，成為健保財務沉重壓力，甚至可能動搖健保永續經營的基礎，受到監察委員的糾正。有鑑於此，健保署於本月針對領有重大傷病卡的病友，停止再接續核發重大傷病卡。

衛生福利部中央健康保險署醫務管理組組長林阿明表示，重大傷病卡的有效期為5年，目前國內領有重大傷病卡的案數約98萬件，其中癌症患者領證48萬張、比例占約49％為最高，從12月起，將針對卡片到期，但癌症屬於零期、僅需定期追蹤而不用積極治療的病友，予以停卡，權益與許多慢性疾病或三高疾病患者一樣，回醫院追蹤時，僅需自付掛號費和部分健保負擔。

一旦追蹤發現有復發且需積極治療，則可在醫師的專業評估下，再度申請重大傷病卡，可免除自行部分負擔的醫療費用。但停止再接續核發重大傷病卡後，對癌友的定期追蹤和治療是否造成衝擊，以及影響程度，目前仍無法評估影響範圍。

乳癌病友協會表示，國內每年約有9千至1萬名新增乳癌患者。

停止續發重大傷病卡　影響癌友就醫權利

中華民國乳癌病友協會黃菊秋理事長表示，從罹患乳癌的那一刻開始，即可以領取重大傷病卡，對於復發率很高的乳癌患者有絕對的幫助，因為有的人儘管追蹤了10多年甚至20年仍然會再復發，必需仰賴定期追蹤才能避免復發惡化。甚至平時容易引發水腫等症狀，都必需靠定時回醫院治療。

如果一旦取消5年重大傷病卡的續發，將會隱藏復發致命的危機，以及病友可能為了省下自費額，索性不去醫院檢查；此外，有一些病友的經濟也不堪負荷，以離島的乳癌病友來說，之前澎湖縣政府會補助乳癌病友來回機票至本島就醫檢查治療，但是取消重大傷病卡續發之後，即無法再依法給予機票補助，相對也會使病友在無力負擔的情況下，中斷治療與檢查，同樣會存在復發致命風險。

病友協會呼籲：提出配套，保障病友權益

令人更擔憂的是，國內每年新增的乳癌患者約9千至1萬人，其中30歲以下的新增患者即約佔100名左右，年輕罹患乳癌的腫瘤細胞往往非常活躍，一旦因此停止續核發的動作，因經濟壓力，或影響就醫意願，恐因無法持續追蹤檢查與治療，使得病況急轉直下，甚至來不及挽救，將是看不見的隱藏炸彈。

對於健保局如此倉促的做法，黃菊秋理事長感到非常無奈表示，相信不但影響患者的權益與健康，醫師也可能措手不及，雖然病友也都不想壓垮健保，但是希望政策能更周延，並期待提出相關完整配套，保障乳癌患者的健康，甚至是活下去的權益。

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