重大傷病卡續卡從嚴癌友反彈－小右的抗癌筆記

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

2013.12.25

‧以往5年屆滿幾無條件換發
‧健保署：零到二期癌症病人治療後像慢性病患持續追蹤沒續發必要

健保重大傷病卡不再是「終身卡」。監委黃煌雄批評重大傷病卡核發過於浮濫，健保署本月初發函給各大醫院，針對經治療痊癒而處於追蹤階段的癌症病人，在五年效期屆滿時，就不再續發重大傷病卡。

但此一措施引起部分癌友反彈，也有醫師擔心，病患可能因此疏於注意癌症復發的危險。

健保署醫務管理組長林阿明指出，健保開辦之初，考量罹患癌症、尿毒症及精神病等患者需經常就醫，同意這類病人因相關疾病的門診、住院可免部分負擔費用；但這些年來，國內領有重大傷病卡者直線成長，截至今年十一月底，共核發重大傷病卡九十八萬張，較十年前增加卅萬張。

目前，重大傷病卡有效期限不一，大致分為三個月、半年、一至五年及永久有效，以癌症病患為例，通常持有的重大傷病卡效期是五年，大多數癌友屆期幾乎可無條件換發。監委黃煌雄在第二次健保體檢報告就痛批重大傷病卡過於浮濫。

林阿明表示，目前全台領有重大傷病卡的癌友四十八萬人，只要仍有積極治療的需求，健保應繼續核發重大傷病卡；但大多數零到一、二期的癌症病人經治療後，就像慢性病患持續追蹤而已，沒有續發的必要。

不過，乳癌病友協會秘書長林葳婕說，該會已接獲病友哭訴，其中有住在澎湖的病人返台就醫原本有交通補助，也因為沒有續發重大傷病卡，連同交通補助費用也被砍。她說，該會不乏病友在罹癌後十多年復發，誰又能保證癌症治療五年以後就算痊癒？

林阿明則說，癌友如果復發，可重新申請重大傷病卡，就醫權益不會受損。

馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤表示，由於重大傷病是直接登錄在健保ＩＣ卡上，有的病友不願讓人知道罹癌，但看在能減免部分負擔上，只好接受，對五年屆期不再續發無所謂；他比較擔心的是，部分病友因重大傷病卡免除部分負擔的優惠，為了省錢就不到醫院看病，進而忽略癌病復發的危險。

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