小右的抗癌筆記

【華人健康網 記者駱慧雯／台北報導】 2014年10月2日

藝人余天、李亞萍的二女兒余苑綺，年紀僅31歲，平日重視養生，卻突然因血便症狀，就醫檢查確診為直腸癌。國民健康署表示，大腸直腸癌初期沒有明顯症狀，民眾常等到解血便才就醫，往往為時已晚，呼籲民眾打破「有症狀再檢查」的舊思維，「嘸症頭嘛愛作」，養成定期做糞便潛血檢查的習慣，及早揪出癌蹤和治療。

聞癌色變！大腸直腸癌發生率久居榜首

【聯合報╱吳鴻誠／臺北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任】

2014.10.08

55歲的A先生在今年7月出現上腹疼痛且會轉移至背部，食欲不振且在一個月內體重下降5、6公斤。因為合併貧血與糞便潛血反應陽性，前來就診。經抽血檢查與胃鏡、大腸鏡檢查後發現，輕度鐵質缺乏，但上、下消化道並無明顯惡性腫瘤。

由於病人腹痛持續加劇，故安排腹部電腦斷層掃描。一周後，報告顯示胰臟頭部有2公分腫瘤與多顆肝臟腫瘤，患者接受肝腫瘤切片檢查，證實為胰臟癌合併肝轉移。

【聯合報╱趙可式／成大醫學院護理系教授】2014.10.04

根據2012年統計，台灣每5分40秒就有一人罹患癌症，每12分2秒就有一人死於癌症；癌症不必然死亡，死亡卻是人生遲早要面對的結果；許多人談癌色變，並非怕死，而是怕痛苦、怕失去尊嚴、怕失去自主能力、生活品質和生活意義、怕失去所愛並造成家庭負擔。

所以，當疾病已到末期、生命剩下無多時，最大的掙扎往往來自繼續治療？或不治療？其實，這是個錯誤的命題，要問的是：我們要接受怎樣的治療？我們如何在生命終點前，不被過度醫療，也不被草菅人命？這也正是安寧療護的終極思考。

台灣安寧療護 還是亞洲第一？

優活健康資訊網／uho新聞部  2014年09月20日

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）乳癌，多年來持續蟬聯婦癌之首，但事實上，乳癌在所有癌症的治療上，選擇性則相對較多，例如，賀爾蒙治療、化療、標靶藥物治療以及手術與放療，若將乳癌再細分為不同種類，則分為四種，其中，大約六成左右的乳癌，賀爾蒙受體都呈陽性，換句話說，大多數的乳癌患者，只要早期發現，早期治療，醫師評估後，甚至不用接受化療，就可透過手術與賀爾蒙療法將乳癌抑制住，顯見乳癌早期發現的重要性。

乳癌每年新增病例　突破萬人

根據衛福部2014年4月公布之2011年癌症登記報告顯示，乳癌患者新增人數首度突破萬人大關 （10,056人），與2010年相較，患者新增401人，顯示癌症時鐘快轉，平均每52分鐘至少有1人罹患乳癌。

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】2014.09.13

問：最近公司體檢，檢驗報告卻發現腫瘤標記的CA125有紅字，上網查到CA125可能跟乳癌、子宮內膜癌等有關，嚇得晚上睡不好。請問腫瘤標記檢查過高，罹癌的可能性高嗎？該進一步去做篩檢嗎？(40歲，李小姐，台北市)

台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳岱穎答:

腫瘤標記只需抽血檢驗、價格不貴，感覺很「炫」，是不少民眾於體檢時會自費，或是健檢單位會加送的檢驗項目。

中時電子報 2014年09月09日 林宜慧／台北報導

2011年最新癌症登記資料顯示，乳癌人數首度破萬，乳癌高居台灣女性癌症榜首，每4位乳癌患者中約1位是HER2（第2型人類表皮生長因子接受體）陽性乳癌。HER2陽性乳癌的腫瘤特性是惡化快、易復發，整體存活期也較陰性患者來得短，手術治療後的復發機率高。

大部分的時候，大家去看醫生都是很認真地[給醫生看]，醫生又大部分只看五分鐘，五分鐘內大家該問的沒問，醫生又講得很簡短；病友們回家又自己擔心東擔心西~捧油啊～醫生又不是算命的，也不是神，我們如果沒有適當的說明或發問，醫生也是沒辦法處理或說明的呀~

其實，當病人或病人家屬有許多自己可以做的事情以及該問的問題。但是一般人都是急急忙忙衝到醫院，抱怨等待看診時間太長，等待看診時就放空或閒聊，看到醫生的時候腦袋又一片空白，回到家才又瞎操心....所以，不管是否得癌症，這篇文章就是要建議大家針對自己的症狀該怎提問，才能比較清楚的瞭解狀況用的，才不會自己嚇自己。

【台灣醒報╱記者李昀澔╱台北報導】2014.07.27

照進臥室的街燈、床前夜燈或手機、平板電腦螢幕散發的藍光，都可能干擾乳癌藥物的療效。

美國杜蘭大學團隊日前發表於《癌症研究》期刊的報告指出，睡前及睡眠時周圍的光線，足以影響在睡眠周期中體內分泌的「褪黑激素」，進而打亂內分泌系統，抵銷荷爾蒙類藥物治療乳癌的效果。

女性荷爾蒙是造成癌細胞壯大的「養分」之一，臨床上會以非類固醇藥物抑制女性荷爾蒙作用，以治療部分乳癌患者，但通常在用藥數年後會產生抗藥性，杜蘭大學團隊認為，這可能是民眾習慣在睡前看電視、滑手機或開夜燈所致。

2014.08.14（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）

乳癌的生成與女性荷爾蒙有很大的關係，而停經前與停經後的女性，因產生荷爾蒙方式有所不同，治療乳癌策略也略有不同。女性從月經不規律到完全停經的過程，我們稱之為「更年期」，而停經的主要界定為卵巢功能是否衰竭，一般也會以60歲以上停經婦女或是一年以上月經沒有來的婦女為評估，但準確的方式還是以抽血做檢驗。

荷爾蒙來源各不同　治療用藥也不同

【聯合報╱整理採訪／記者魏忻忻】2014.08.15

Q：開完刀拿到病理報告，我的HER-2／neu是陽性，聽說可以使用標靶藥物治療，健保有給付嗎？

A：HER-2／neu是第二型表皮生長因子受體，大約有25%至30%的乳癌患者，腫瘤有HER2過度表現，使乳癌的惡性度或轉移機率增加，復發時間提早，影響存活率。

相較於HER2陰性者，HER2陽性患者的預後較差。不過，目前針對HER2陽性的乳癌患者，已有標靶藥物可以治療。

【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】2014.07.18

「40%的癌症危險因子是可以被預防的」，陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇說， 造成癌症的危險因子中，40%與不良的生活習慣有關，透過改變生活習慣可預防癌症發生。

2014/07/04 【聯合報╱採訪整理╱記者魏忻忻】

Q：女星安琪莉娜裘莉因帶有BRCA1基因突變，醫師推測她未來罹患乳癌和卵巢癌的風險高達87%和50%，於是她接受預防性乳房切除，什麼是BRCA1基因突變？若為陽性，需預先切除乳房嗎？

A：1990年，研究者在有乳癌家族史的患者第17對染色體上，發現BRCA1；1994年，又在第13對染色體上發現BRCA2。

【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】2014.07.11

Q：我被診斷左乳有顆1.5公分腫瘤，醫師說要手術切除，聽說有一種前哨淋巴結切片手術，我也需要做嗎？

A：乳房附近的淋巴系統非常複難，乳房腫瘤容易經由淋巴而轉移，過去腋下淋巴結廓清一直是乳癌根除手術不可或缺的一部分。但手臂的循環主要靠靜脈和淋巴，若腋下淋巴結摘除過多，可能引起手臂無力、無法上舉，甚至淋巴水腫，使手臂腫脹，嚴重影響生活品質與外觀。

2014/06/13 【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】

Q：懷孕的我摸到乳房硬塊，會是乳癌嗎？懷孕的人應該不會得乳癌吧？

A：乳癌發生在懷孕及產後期間並非少見，懷孕期間的乳癌約占所有乳癌病例0.2到3.8%，另有報告指出，在3千至1萬個懷孕婦女中，約一位會發生乳癌。

懷孕期間罹患乳癌者，常有延遲診斷傾向，半數病例從發現硬塊到診斷，超過6個月，一個月內被正確診斷者不到10%；逾50%發現乳房硬塊後，沒有進一步做病理切片。建議醫師發現懷孕婦女有可疑乳房腫塊時，一定要進行粗針病理切片檢查，不能只進行細針抽吸細胞學檢查。

2014年 06月 13日  記者林亞樺／台北報導

根據衛生福利部日前公布的最新癌症統計數據顯示，罹癌人數不僅再創歷史新高，台灣的「癌症時鐘」又再次快轉，較前年快了8秒，平均每5分40秒就有一人罹患癌症，是國人癌症時鐘走最快的一次，其中乳癌更是高居女性癌症好發率的第一名。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正指出，乳癌的分類是依荷爾蒙受體的陽、陰性來區分，其中陽性佔3成、陰性佔7成。同時，罹患乳癌的因素有很多，但大多數女性罹患乳癌是因為工作壓力大、飲食、日夜顛倒而造成；另外，也有醫學研究指出，停經後的女性若體重逐年增加，相對的罹患乳癌的風險也會逐年上身。

對於乳癌的治療方式，戴承正醫師解釋，目前是以美國癌症醫學會(NCCN)做為準則，例如手術、放射性治療、標靶藥物等等，但須依病患的狀況進行整體性的評估再做調整，且無論早、期晚期皆必須以針劑化療、標靶藥物等方式進行治療。戴承正醫師表示，許多病患害怕治療帶來的副作用，尤其是愛美的女性會擔心化療導致的落髮。

2014/04/18【聯合報╱採訪整理／記者魏忻忻】

Q：聽說肥胖是乳癌的危險因子，胖子容易得到乳癌，這是真的嗎？

A：體重過重，肥胖和久坐的生活型態，已被證實會增加停經婦女罹患乳癌的風險。

華人健康網／記者張世傑／台北報導-2014年04月15日

由於高齡化、生活型態改變、肥胖人口增加及癌症篩檢的推廣，使得台灣癌症發生人數仍持續在增加。依據最新出爐的癌症登記報告發現，2011年癌症新發人數為92,682人，較2010年增加2,033人，每10萬人中有399人診斷出癌症，即每251位國人就有1人罹癌，且平均每5分鐘40秒有1人罹癌。

 台灣癌症發生人數持續增加，唯有早期篩檢治療才是王道。

  衛生福利部國民健康署邱淑媞署長指出，世界衛生組織預測報告指出，全球癌症快速增加，未來20年癌症新發案例將從2012年的1,400萬個案例增加到2,200萬名，增加幅度達57%，這波浪潮來勢洶洶，國人不得不重視。

時間：2014-04-15 11:57 新聞引據：採訪 撰稿編輯：沈雅雯

癌症是健康的頭號殺手，不過台灣民眾罹癌的因子卻有新的變化。根據國健署報告指出，近年來在政府的大力防治之下，民眾抽菸、嚼檳榔的人數持續下降，肝癌、肺癌跟口腔癌的發生率也可望逐年降低。但是，不健康飲食、缺乏運動、肥胖卻成了新興的癌症因子，可能導致乳癌、大腸癌、胰臟癌以及子宮體癌的增加。

國民健康署15日公佈最新癌症登記報告，雖然10大癌症的排行沒有明顯變化，不過導致民眾罹癌的原因卻悄悄改變。

國健署署長邱淑媞表示，過去B型、C型肝炎、抽菸、喝酒、嚼檳榔等一直被視為是台灣民眾的主要癌症因子。不過近年來，隨著肝炎疫苗以及抗病毒藥物普及，肝癌發生率已經明顯下降；而在政府的大力宣導防制下，民眾抽菸、嚼檳榔比率減少，可以預估肺癌、口腔癌的發生率未來也會逐年降低。

邱淑媞指出，比較令人憂慮的是新興致癌因子的出現，也就是不健康飲食、缺乏運動與肥胖等3大因素，將會拉高民眾罹患乳癌、大腸癌、胰臟癌以及子宮體癌的比率。邱淑媞說：『(原音)可以說我們是亞洲國家中，最喜歡吃狩獵型飲食的國家，這會造成我們大腸癌、乳癌風險很高。所以呼籲國人，一定要減少燒烤、油炸紅肉，多吃蔬果、多運動。這3件事情是幫助我們對抗現代的癌症、新興的癌症因子最有效的方法，』

雖然癌症目前在全世界都以驚人的速度成長，不過根據研究，有3成的癌症可以預防。邱淑媞說，建立健康的生活型態、定期篩檢是打擊癌症的重要方法。

趙小姐是乳癌初期患者，剛開完刀，醫師建議要做輔助性化學治療，降低復發率。她來我的門診尋求第二意見，因為她看過媒體介紹國外醫學網站「Adjuvant！」（http://www.adjuvantonline.com/）的輔助性化學治療成效查詢系統。

「有沒有可以直接告訴病人，需不需要做輔助性化療的工具?」趙小姐無奈的說。因為Adjuvant！雖然可以算得出復發機率，但病人面對數據，卻不知如何抉擇。