小右的抗癌筆記

一般乳癌患者，在手術時若摘除單側的腋下淋巴結，

醫師會交代，為了避免引發手臂淋巴水腫，未來要從「非患側」的手部抽血、量血壓；

但是如果和我一樣雙側原發性乳癌，或是轉移、復發而兩側腋下淋巴結都摘除的話，

究竟要從哪裡抽血？又該如何量血壓呢？

「抽血」處理方式：

為避免引發淋巴水腫，通常醫師會建議透過「腳部」抽血、量血壓。

抽血位置是「腳背」，量血壓位置是「小腿」。

1. 腳背抽血，非常考驗護理人員的技術，以及病人的心理素質。

因為除了血管比較細、角度不好弄之外，當人體太過緊張的時候，腳背的血管會瞬間消失無蹤，

（真的，請相信我沒有說謊！原本還很明顯的血管，看到針筒一緊張，它就在我面前瞬間消失了！）

所以，病人太緊張或護理師技術太差時，會需要扎比較多次才能抽到血。

除此之外，無意嚇大家，但腳背抽血真的相對於手臂，會比較痛一點。

在種種不利的狀況下，我所能夠提供最好的建議就是：

（1）請找個有經驗、技術好的護理師。

（2）禱告、聽放鬆身心的音樂、做些讓自己轉移注意力的事，避免血管因緊張而收縮不見。

（3）抽血前先「熱敷」，會讓血管比較浮出來，增加成功率。

2. 有人會問，既然手部無法抽血，為什麼不透過「人工血管」抽血呢？

據和信醫院護理師說，原因是常透過人工血管注射藥物或食鹽水等，

所以抽出的血「品質」比較不好，檢驗結果會受影響。

只有在逼不得已的狀況下，才會從人工血管抽血，

然後抽的量會比需要檢測的多一些，因為前面的10-15c.c.需要廢棄不用。

這個作法最大的好處是，相對於腳部，真的比較不痛；

壞處是可能人工血管處的感染、發炎，或之前的其他輸液，會讓抽血結果不準確。

有美國的病友分享，相較於台灣病友多數安裝的人工血管 port-A，

美國多數安裝的是 mediport，他們通常會直接由 mediport 抽血，同樣前段10-15c.c.不使用而已，

因此他們不太會從腳部抽血，聽說也很少發生感染的問題等。

我上網查了mediport的資料，除了外觀的形狀差異外，

裝設位置、構造似乎跟port-A沒什麼很大的差別啊！

個人不負責任的推測，如果設備沒有差很多的話，或許是文化差異造成的結果吧！

3. 個人經驗分享：

我也兩側淋巴全拿，起初由腳部抽血，

但因為血管較細且易緊張，血管常會自己縮不見，扎了3、4次才成功1次，太悲慘了，

跟主治醫師討論後，醫師同意可由手臂抽血，只是量血壓依然由腳部。

從2013年手術完至今皆如此。

可能因為有戴陽光基金會的彈性壓力衣，年輕循環好（？）且平時注意控制，

除夏天或搬重時會稍微腫一些，至今沒什麼淋巴水腫問題。

上述內容是我個人的特殊狀況，主治醫師同意的狀況下這麼做的，

如果有同樣困擾的病友，或許可以跟醫師討論看看這方法的可行性，

當然適用於我，不一定適用於每個人，後果要自己負責喔！

「量血壓」處理方式：

量血壓要避開患側，也是怕測量時的加壓，會引發淋巴水腫，

所以從小腿測量相對比較安全。

這個部分需要注意的只有：

1. 從腿部測量的血壓數值本來就會較高，看到數字不要太緊張。

2. 避免在測量之前做太多腳部運動（走路、跑步）等，會讓數值升高，

盡量就安靜坐著一段時間，測量值會比較準。

從標題就可以推知，這會是一篇非常冷門的文章，

但正好病友群組有人問起，也有熱心病友分別提供了些自己的經驗，

最後綜合自己和大家的想法寫下了這篇。

哈哈，老話一句，希望大家都用不到這篇文章啊～～～