2016年03月12日 蘋果日報

【石秀娟╱綜合報導】切除乳房是乳癌患者永遠的痛,英國最新研究發現,部分HER2陽性乳癌患者在手術前同時接受賀癌平與泰嘉錠兩種標靶用藥治療,腫瘤在11天內就神奇地明顯縮小,甚至消失,無須再化療。這種「雙標靶」治療效果讓研究者很驚喜,但仍需更多研究以追蹤其是否能長期抑制復發,才能決定是否建議使用。

此研究近日在歐洲乳癌會議發表。參與研究的英國癌症研究中心教授布里斯(Judith Bliss)指出,完全沒想到雙標靶治療在短時間就有驚人療效,此研究奠定更多術前進行這種新型治療的實驗基礎,能助醫生判斷患者是否可不須手術或化療,減少病患治療的痛苦。 

 

「並非每人皆見效」

台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任陳火木昨受訪指出,賀癌平(Herceptin)及泰嘉錠(Tyverb/Tykerb)都不是健保治療的第一線用藥,病患須自費賀癌平注射一年療程約100萬元,口服的泰嘉錠一個月須6萬元,國內曾有病患自費同時接受兩種治療,除醫藥費昂貴,因乳癌細胞有很多不同亞型,不同特徵,不見得對每人都有效
參與英國實驗的257名剛被診斷出罹患HER2陽性乳癌的女性,平均52歲,腫瘤大小約1~3公分。實驗原是想了解這兩種用藥分別使用在術前的效果,第一階段讓130名病患單獨接受賀癌平或泰嘉錠,研究者中途從其他實驗獲知雙標靶治療有效的證據,更改第二階段實驗,將其餘127名患者分2組,一組注射賀癌平,一組接受雙標靶治療,有病患準備手術前發現腫瘤已消失,治療才進行11天。 

 

內外夾攻殺癌細胞

接受雙標靶治療的病患中,11%的腫瘤消失,17%的腫瘤縮小至不到0.5公分。HER2陽性乳癌的生成是因細胞的HER2基因製造的HER2蛋白質(第二型人類表皮生長因子接受體)在細胞膜上接受血液循環的生長因子,將訊息傳入細胞內,促進細胞不正常分裂。
研究發現,賀癌平從外部攻擊癌細胞,破壞HER2蛋白質,而泰嘉錠從內部攻擊癌細胞,阻斷HER2的信號通路,這個機制讓細胞無法分裂,殺死癌細胞。 

 

復發率高仍需實驗

因HER2陽性乳癌復發機率高,需更多實驗才能知道雙標靶治療的長期效果,也才能建議是否採用。現行賀癌平配合化療的治療已將患者的5年存活率提高到7.5~8成,布里斯說:「我們不能退步,我們不希望(使用雙標靶治療)卻增加復發風險。」 

 

HER2陽性乳癌簡介

●發生率:約2成乳癌患者是HER2陽性乳癌患者,台灣每年約新增1萬乳癌患者,HER2陽性型乳癌患者約2000人
●存活率:因HER2陽性乳癌患者的復發機率較高,非HER2陽性乳癌患者5年存活率為7.5~8成,HER2陽性乳癌患者比7.5~8成低2~3成
資料來源:綜合外電、台北市立聯合醫院和平婦幼院區乳房外科主任陳火木 

 

原文網址:http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20160312/37106075/%E5%8F%AF%E5%85%8D%E5%8C%96%E7%99%82%E9%9B%99%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%E7%B8%AE%E4%B9%B3%E7%99%8C%E8%85%AB%E7%98%A4

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