小右的抗癌筆記

2014-12-04 自由時報  記者謝文華／台北報導

中華民國乳癌病友協會針對807位乳癌病友進行「乳癌病友疼痛問題」調查發現，雖接近6成（59%）都曾有疼痛問題，但其中超過7成（72%）沒有使用止痛藥物。

6成有疼痛問題 7成強忍痛

乳癌病友協會秘書長林葳婕透露，曾見一位高社經地位的乳癌女病患，飽受罹癌所苦，即使痛得蹲在地上，站起不來，她卻又認為使用嗎啡、鴉片止痛違反道德，其實這種疼痛可以不用忍。

林葳婕強調，抗癌路上須有堅強意志與病痛搏鬥，有時疼痛比死亡更可怕，這份調查中，選擇忍痛（42%）的病友，多過於尋求醫師協助（40%），顯示目前抗癌的疼痛控制還有很大進步空間。

47歲的林小姐4年前確診罹患乳癌第3期，手術後淋巴多處細胞蔓延，展開化療之路。昨天分享親身經驗說，第一次化療後，不只有噁心、嘔吐和頭暈的情況，48小時後感到手腳末梢神經有劇烈的刺痛感，活像「滿清十大酷刑」中的「插針」，痛不欲生。

她忍了8小時才就醫，急診就醫時，全身連牙齒都痛到顫抖。醫師幫她打了一般止痛針仍無法止痛，趕緊加打嗎啡才減輕痛苦。

林小姐說，第2次化療過後的48小時，疼痛感又出現，她決定不再忍了，立刻掛急診！

很多癌友擔心使用嗎啡會上癮，承受巨大的疼痛感也不敢說，林小姐認為：「癌友有不痛的權利！」

北醫血液腫瘤科醫師謝瑞坤說，乳癌引起疼痛的原因可能是組織浸潤、神經壓迫、器官阻塞或骨轉移等，部份患者術後會有淋巴水腫現象（俗稱大象手），產生疼痛問題。

國外研究發現，1/4癌末患者，在人生終點仍伴隨痛苦，而疼痛已被WHO（世衛組織）列為第5生命徵象。

台灣疼痛醫學會理事謝宜哲醫師說，癌症疼痛不能當作副作用忍耐或忽略，應仔細評估後透過藥物治療，才能在治療過程中得到好的生活品質與抗癌動力。

謝宜哲說，目前針對中重度以上的癌症疼痛，鴉片類藥物為常用有效藥物，在醫師正確用藥指示下，患者不需擔心上癮的問題。使用短、長效相同成份藥物，可避免藥物劑量換算問題，他呼籲癌友應轉換觀念：「不痛才是最高道德原則！」

 原文網址：http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/836283