小右的抗癌筆記

從上週四到醫院開始打抗凝血針、吃抗凝血藥，到現在接近一週，

今天（6/24）下午到醫院抽血，檢查凝血時間比（INR），

正常人1.5以下，服藥後希望控制在2-3，週日出院前是1.2，

大家知道今天抽出來是多少嗎？

1.35，真的是......很不明顯的進步啊......

聽到這個數字，真的是充滿無奈，

高良芸醫師還安慰說：

「沒關係，這個藥本來就比較難穩定控制，有逐漸朝向目標發展就好了！」

好吧，也只能這樣囉～～

在我自己親身體驗後，

發現所謂的「正常凝血時間比」1.5以下，

好像跟我們所認為的「正常」定義不太一樣耶！

先不講手術那種出血量大的狀況，

今天中午去抽血的時候，只是一根細細的針抽一點點的血，

負責抽血的那位知道我吃抗凝血藥，

還好心交代「等一下要按久一點，大概10-15分鐘喔！」

結束後我乖乖地按著抽血處，靜坐在位置上沒亂跑，

可是15分鐘後打開紗布一看，血還在流啊！

只好繼續再按著，按到大約20分鐘才真正止血！

我之前沒化療的時候，這種抽血的小傷口應該5分鐘就可以癒合的，

現在20分鐘才癒合，我的凝血時間比卻是1.35！

所以可見如果是2-3的時候，那真的是凝血非常非常慢了！

哇！這樣好危險喔~~真的不可以隨便碰撞到耶！

門診的時候，問高醫師說，

這種藥的效果這麼不穩定，而且老是要回醫院抽血，

都沒有別的藥物或處理方法嗎？

高醫師無奈地笑了笑，說現在處理血栓有兩種藥，

除了我吃的這種「可邁丁錠」之外，

另一種是可以比較穩定，不用一直回診抽血檢查的。

問題是，那種藥沒有「解藥」，

也就是如果我發生急性出血的狀況，沒有藥可以處理，

但是「可邁丁錠」有！

此外，「可邁丁錠」已經使用很多年了，

各種研究報告證實對處理乳癌患者的血栓是有效的；

另外一種則是通常用在心血管疾病的病患，

對乳癌病患的研究還不多！

兩相權衡之下，還是吃「可邁丁錠」吧！

畢竟「有解藥」跟「研究證實有效」聽起來還滿重要的~~

高醫師說，雖然IER容易不穩定，

但是就是盡量調整劑量，讓它控制在2的上下這樣。

只是麻煩了點，下個禮拜又要回診抽血了～～

高醫師說，現在的處理方法就是，先吃藥吃半年，

看每次抽血結果調整劑量，然後半年之後再做一次上肢超音波，

確認血栓是否已經完全消失了。

我忍不住又問，為什麼不三個月就檢查一次呢？

如果血栓已經消失，就不用吃藥吃半年了押！

高醫師說，因為身體還是有可能會再形成血栓，

因此還是建議吃藥吃半年，之後再檢查比較好！

為什麼？人工血管已經拿掉了，還是會再形成血栓嗎？

高醫師說，因為我的血液循環比較慢，

血液流過血管壁的時候，如果遇到什麼狀況產生凝血，

就會自己包覆起來再形成血栓！

天啊~跟我想的都不一樣！

我以為身體裡面就只有一個血栓，等它自己被身體分解掉就可以了！

原來還有可能會再繼續形成血栓啊！

門診結束前，我認真地問了高醫師，

那我可以做些什麼，讓血栓不要再產生嗎？

比如說拼命運動，讓血液循環得快一點呢？

高醫師又有點苦笑地說：

「不用！你只要注意不要碰撞到或受傷就可以了！」

唉，真是的，連想有點積極作為都不行~

後來再仔細回想，我可以理解為什麼醫師會不斷叮囑不要碰撞到，

如果抽血那一個小孔的血要20分鐘才能止住，

那隨便拿菜刀或美工刀切到手指，可能就要止血1-2個小時。

昨天早上把埋在肚子上的皮下針拔出來，真的是很小的孔，

我加壓一小段時間，想說應該沒事了，就不管它，

結果那個小孔，從早上10點半流血到下午4點半，

搞得我衣服上都是血，超誇張的！

明明是很小很小的皮下針針孔耶~~~

所以如果身體那邊內出血或顱內出血應該會非常麻煩，

連加壓都沒辦法，可能就要去和信急診了～

總之，這半年的吃藥期間，我真的要好好保護自己，

謹言慎行，不可以再自己亂跑、走路撞來撞去的，

可能會因此而變成一個端莊的人吧！

恩，感謝神~這樣好像也不錯。