小右的抗癌筆記

A安寧療護是當癌細胞轉移至其他組織器官，患者至少使用2到4種標靶或化療藥物都無效；預期存活期在6個月內，體能狀況已無法承受積極的毒性治療，可考慮安寧療護，也就是採取支持性的症狀治療，對於身體不舒服情況給予緩解藥物。

晚期肺癌患者易有咳嗽、疼痛及腸胃道不適症狀，若腫瘤轉移腹腔可能造成腸阻塞，導致腸子蠕動變快或變慢、不動等異常情形。此外，癌症用藥如止痛藥、嗎啡等藥物，也可能引起腹脹、消化不良、惡心、便秘、腹瀉等排便異常症狀；標靶藥物常見的皮膚乾燥、冒紅疹等副作用，也讓不少患者痛苦不已。

若肺癌病友選擇末期安寧治療，此時醫師可透過施打點滴或開立促進腸子蠕動等藥物，幫忙緩解不舒服症狀，必要時可斟酌補充營養品，以增加患者的營養素及熱量攝取。

目前晚期癌症患者約1、2個月需定期回診，如果症狀變化不影響日常生活，通常1個月到一般門診回診即可，讓醫師根據患者症狀來調整用藥。不過，具體回診時間仍須視症狀變化，一旦病患出現發燒、嚴重嘔吐，或有精神不濟、奄奄一息情形，代表身體可能感染或其他病情惡化，此時應立即送急診，接受治療。

諮詢：三軍總醫院血液腫瘤科主治醫師戴明燊

（本專欄每周三見刊）