小右的抗癌筆記

讀者曾因子宮肌瘤接受子宮內膜搔刮術，這項治療不僅可使內膜變薄，檢驗刮除的內膜組織，也可診斷有無子宮內膜癌。讀者提到停經後又出血，研判是子宮內膜增生、癌化，因而出血。

觀察國內近20年的子宮內膜癌患者，每年新增人數大幅攀升，推測可能與飲食西化，高油脂食物攝取過多、缺乏運動、久坐辦公室，肥胖人口變多有關。

糖尿病及肥胖都使身體脂肪增多，多餘脂肪轉換成女性荷爾蒙，使子宮內膜不斷被刺激，增加異常或癌變機會。讀者提到初經13歲、停經時49歲，不算初經太早或停經太晚。初經若來得太早，停經較晚，子宮內膜被女性荷爾蒙刺激的時間較長，容易出現內膜異常。

另外，為緩解更年期不適，部分婦女補充雌激素，若未搭配黃體素，易致子宮內膜產生病變；多發性卵巢囊腫婦女，不僅排卵功能受影響，容易不孕，也容易有子宮內膜病變；有乳癌或卵巢癌、大腸癌等家族史，罹患子宮內膜癌風險也較高。

此外，乳癌治療若開立「泰莫西芬」，服用兩年以上，恐增加子宮內膜癌罹患率，患者須定期追蹤子宮內膜厚度。

避免子宮內膜癌，建議維持體重、少吃速食及高油脂食物，多吃新鮮蔬果。若發現子宮肌瘤或生理期不規則、經血量多、嚴重經痛，應定期追蹤肌瘤大小及位置，注意子宮腔環境及內膜厚度，必要時接受子宮鏡檢查或子宮搔刮術。

諮詢／中國醫藥大學附設醫院婦癌科主任洪耀欽