小右的抗癌筆記

2014-1-27  記者陳鳳麗／南投報導

乳房觸診竟可檢查出超音波和乳房攝影都未發現的「黏液細胞乳癌」！南投縣一名45歲婦女，右乳房有瘤腫，超音波掃描、乳房攝影、細針穿刺細胞學檢查，都認定是良性瘤，但經外科醫師黃永昌經觸診感覺有異，再以粗針組織切片化驗，證實為「黏液細胞乳癌」第一期。

該名李姓婦人，今年分別作了乳房攝影、乳房超音波檢查，顯示右乳房有一個橢圓形的腫瘤，左右距離1.89公分，上下有1.25公分，醫師進一步利用「細針穿刺細胞學檢查」，以細針抽取細胞化驗，綜合3項檢查，均顯示該腫瘤「正常」，應為纖維瘤，只要定期追蹤即可。

但李姓婦人不放心，上月再找達文西診所外科醫師黃永昌重新檢查一次。黃永昌發現，超音波掃描顯示該腫瘤的外形的確「正常」，但以手觸診後，卻發現其硬度不像正常的纖維瘤，因此再改以「粗針組織切片化驗」方法，即以16號針頭向下抽取兩公分深的一段組織送化驗，一週後化驗結果出爐，證實李婦罹患第一期的「黏液細胞乳癌」。

由於李姓婦人的腫瘤位置，距乳暈兩公分，醫師建議可做「保留手術」，即做一個區域的切除，不用整個乳房切除，且毋須進行化療，術後恢復良好。

黃永昌表示，乳癌以「乳管浸潤型乳癌」為多，而「黏液細胞乳癌」罹患率較少，但預後卻較好，因此若能早期檢查出來早期動手術，術後狀況都很好；若腫瘤位置距離乳暈一公分以上，還能施作保留手術。

黃永昌也說，現在很多醫師為提早檢出是否罹患乳癌，會使用不留疤的「細針穿刺細胞學」檢查，該方法是取幾個細胞進行化驗，準確率約9成，但李姓婦女便是該檢查方法的「漏網之魚」。後來使用「粗針組織切片化驗」方法，取的是一段長約兩公分的組織去化驗，準確率可達百分之百。醫師建議，婦女發現乳房有異，可多元進行檢查且定期追蹤。

原文網址：http://www.libertytimes.com.tw/2014/new/jan/27/today-health2.htm?Slots=BHealth