哈囉~大家好!
我是小婷~由於前幾天網友留言指名要我回答問題,所以我又來啦~
提問內容如下:
訪客 於 2017/05/19 23:34
有一請求, 能夠寫寫小右姐姐平常用何態度來幫忙小右嗎? 很多事情我一直很矛盾, 是該制止? 還是順她意? 很多醫療決定, 也不曉得該如何幫忙.
(完整故事請看:癌症基因檢測 摘要整理 http://lovegod777.pixnet.net/blog/post/222472953)
我瞭解提問人的困擾,相信這也是陪病家屬的共同心聲,也是我到目前為止還在學習的課題,只能做心得分享,提供大家參考囉~
開始回答之前,我先假設各位家屬都已經看過以下兩篇老文章了~(沒看過的請直接點文字,就會連結過去了)
以終為始:討論「人生最後的功課」-by 小婷
網友提問的問題我想了很久,希望能夠簡單而明確的回答。
經數日思考,只能夠說「一切以病人福祉為依歸」,白話文就是:「假設病人明天或一週後或一個月後就會過世了,我(家屬)現在會怎麼做?」其實所有照顧病人的家屬都會發現,問題的答案會隨著病情發展、病人身體狀況、醫藥的進步、檢查的結果…太多太多的因素改變,答案會日日夜夜、分分秒秒不停改變。
我想要強調的是:照顧病人始終不是選擇題或是非題,分數高低只留在病人與陪病家屬的心裡,外人是看不見的。換句話說,真正要控制的人物變數就只有兩個:1.病人本人,以及2.陪病家屬。
白話文就是說:要制止病人或順從病人,醫療決策怎麼做,只要病人跟家屬都能夠接受,那就是對的。實際上,按照我擔任陪病家屬五年的經驗來說,如果條件再嚴苛一點(也就是病人跟家屬意見不同時),那答案就是
「只要病人覺得好,那就是對的」。
簡單而明確的回答到此結束,沒空繼續看的可以把這個頁面關掉了~掰掰~
===補充說明分隔線===
深入思考這個問題,我覺得這個問題的表象是「用什麼態度陪伴病人及抉擇醫療方案」,真正的核心其實是「該如何面對疾病以及死亡」。
個人看法是掌握核心,就不用老是花心力去思考一些雞毛蒜皮的表面問題。(意思是你當然可以不同意我的想法,所以分隔線之前就跟你說掰掰啦~要繼續往下看的不需要為了我的想法而不開心,因為其實我怎麼想對你來說並不重要,有用就參考,沒用請按上一頁就好)
身為癌症病人家屬(尤其像小右是癌症末期,去年還病危差點去見上帝了),我們面對的不是感冒、筋骨酸痛之類的會「完全康復」的疾病,癌症已經連續34年位居台灣人十大死因之首。我老覺得我跟小右就站在鬼門關的電動玻璃門門口,有時裡頭的冷氣都吹倒我的臉上了,陰風陣陣感覺不大好。
但坦白說,誰不是呢?
十大死因的第二名到第九名,加起來比第一名的癌症還多呢!還沒算其他車禍、墜機、各種意外死亡的人呢!(參考連結:十大死因癌症連34年冠軍 死亡時鐘加快11秒https://health.udn.com/health/story/5999/1874847)
面對現實吧!你跟我都會死的,我們其實都站在鬼門關前面,只是大部分的人都在滑手機沒注意到前面的玻璃門就是鬼門關而已。得癌症的病人跟陪病家屬們啊,我們只是透過這個疾病讓我們提早抬頭,看見死亡這件事。我真心覺得,我們跟其他人的立足點其實是一模一樣的!一般人「覺得」自己會健康活到老死,只是一種虛無的幻想產生的安全感,其實我們誰都不知道明天會怎樣,不是嗎? (案例請參考:台泥集團董事長辜成允從晶華酒店的3樓不慎摔落2樓,造成腦部大量出血,今晨驚傳過世https://www.thenewslens.com/article/59935)
我們來把整件事情想清楚,不要被自己恐懼跟幻想給綁架,想清楚就不會老是莫名的焦慮了。
幾個核心的邏輯就是:
1.每個人都是會死的,時間早晚的問題而已。
2.得癌症的不一定先死,沒得癌症的也不一定晚死。
3.既然每個人都會死,就不用每天擔心會死掉這種問題,因為這是必然會發生的事。
4.早死晚死不是我們能夠決定的,畢竟我們不是上帝或閻羅王,權限不夠。
5.不用氣餒,我們身而為人,可以決定的事情還是挺多的,例如:下一餐吃什麼?要不要出門走走?要不要現在講個笑話或說件有趣的事,讓病人跟自己一起開懷大笑?
6.也就是說,我們無法決定何時會死,但我們可以跟病人一起努力,決定怎麼度過活著的每一天。
7.如果選擇讓病人開心舒適地度過活者的每一天,那當然就是按照病人的想法去做。所以一切抉擇的關鍵就是「只要病人覺得好,那就是對的」。
講到這邊,陪病家屬們會說:「病人很多時候都很任性,他們的決定會害了他們自己。」或者「病人都病得意識不清了,怎麼能夠聽他們的?」我懂~我都懂~這些我都掙扎過….你的痛苦我明白。我的解決方法也很單純,如果明天/下週/下個月,病人就過世了,我會不會因為這次沒有順從她的想法而遺憾呢?病人死了會怎麼想我不清楚,但是如果我會覺得遺憾,那會是我一輩子都無法彌補的遺憾。由於不希望這樣的遺憾伴我度過病人過世後的一生,所以我選擇聽病人的,讓病人開心過完活著的時光吧!
人,早晚都會死的,開心度過每一天比較重要!

完全同意您的看法和做法: " 按照病人的想法去做, 只要病人覺得好, 那就是對的." 親身照顧癌末先父最後幾年的體驗是, 這樣做真的在先父往生後, 不會有悔恨和遺憾. 夢中出現的先父總是笑容滿面的, 每次夢醒後心裡充滿對先父的懷念和感恩, 夢中快樂的相見真的會安撫家屬失去親人的痛苦. 很謝謝小婷寫這篇意義非凡又重要的文章.
感謝病友A的鼓勵和分享,願我們都能沒有遺憾的走過這段時光!
又是一篇好文章, 小婷小右妳倆文筆好, 事情的描述文字使用總是恰到其處. 請多寫一些文章. 謝謝妳的回答, 解得我不少疑惑. 另一問題, 愈是親密的人, 愈容易變成生命共同體, 也就是她的病痛憂鬱會傳遞給你. 例如她睡不著你也會睡不著, 她吃不下你也會吃不下. 你是如何做才能維持你的強大的心靈? (五年如一日真地不簡單)
哈囉~訪客您好! 這個問題我有回答過了喔~請參考「給陪伴家屬的建議 by小婷」。謝謝你!
按讃!
感謝您!
我最近也面臨這樣的掙扎,這篇文章出現的真是時候。昨天聽到TED的演說"What really matters at the end of life", 幾天前也讀了黃勝堅醫師的《生死謎藏》,把這些都合在一起思索後,大概都會同意小右姐姐的經驗之說,那經驗其實很痛苦,我們面對的,不見得是病人的任性,或許是自己對親愛的人將死亡的恐懼,怕他不聽我們或醫生的話,他就會死(聽了就不會嗎?) 感謝小右姐姐的文章,我現在感到比較釋懷,也好像比較知道該怎麼做了。
感謝您的分享!面對生命的各種選擇,只能盡自己所能,但求無愧我心。
小婷被cue了!! 又貢獻一篇態度明確的好文~! 看完後....我要去把全家人都抱一輪 (我愛妳們!) ~然後繼續當任性的病人! 哈哈! 我開心...全家都放心 (耶~)!
我欣賞美樂地的開朗和熱情,沒錯!你開心,全家就放心了!
「我老覺得我跟小右就站在鬼門關的電動玻璃門門口,有時裡頭的冷氣都吹倒我的臉上了,陰風陣陣感覺不大好。」這個形容實在太生動了啊!XDDDD 謝謝妳。
哈,代替沒空回留言的我姐跟你說謝謝~~~
非常感謝小右和小婷。 你們分享的內容對癌友和家屬,真的受益良多。 最近母親化療後起水泡,正當不知如何是好時,想起 以前小右分享的內容,突然豁然開朗, 謝謝你們。
感謝您的分享和鼓勵,您和母親辛苦了! 治療的過程會遇到各種考驗,我們也都還在學習前進當中,如果過去努力翻越溪谷後,搭起的小橋能夠對需要的人有幫助,那真的就是我們最大的幸福,感謝您~~一起加油!!
請問一下有關床舖的事? 不曉得你們有沒有準備一遙控鐵床, 讓小右選擇自己最舒服的姿勢?
恩,床鋪是個好問題。 遙控床真的是太~貴~~了~~,而且很佔空間,重點是我家沒地方放,所以一直都是睡原本的床。 替代方案是,我姐幫我放了很多枕頭,有可以靠著坐的枕頭、睡覺的枕頭、把手抬高用的枕頭,目前使用上都覺得滿好的~~~
遙控電動床...可以向各縣市政府二手輔具中心申請,打電話過去,告之需求,就會送到家,我3月份時申請"電動床(三馬達),氣墊床,輪椅"三項,只付運費2500元,很方便。 (有電動床真的比較方便~)
訪客您好! 我是小婷,很感謝你提供建議~如果有需要的時候我們會申請的。只是很幸運地,目前我們還可以用枕頭代替。當初這樣做是考量放很多枕頭比較像飯店(哈哈~自以為勒),重點是希望小右可以在覺得舒適的同時,也覺得自己不是病人(放那個電動床的醫院感很重啊...我跟小右都超討厭住院的啊....)。 再次感謝您的留言~希望同時可以幫助到更多的病友與家屬們! Keep fighting!