小右的抗癌筆記

3/15是個重要的日子，除了看3/4的檢查報告之外，

原本以為當天一定會被抓去化療的，但是劇情非常曲折，請待我細細說來～

就診前幾天，跟許多乳癌的病友一樣，我看到報紙上「雙標把藥物，11天乳癌完全消失」的好消息非常開心，

在醫療公關公司工作的堂妹很好心地幫忙查了相關資料，並且陪我和姐姐一起去就診，想要跟褚醫師問個明白。

當天早上8:30先抽血，看之前口服化療的效果，結果紅血球依然13多，白血球4700也還可以。

可是之前的檢查報告出爐，結果不是很好：

1. 頸部的腫瘤數量變多且變大，最大的一個1.5公分。

2. 左肺積水嚴重，超過1000c.c.。這可能是造成近兩個月一直咳嗽，左側躺會痛的原因。

簡單來說，在我快樂地吃抗荷爾蒙藥，不用化療的這三個月當中，

我的腫瘤正快速擴散，讓頸部腫瘤擴大，可能也已經跑到肺部了（要等肺部積水的檢驗報告才能確認）。

雖然我自己也摸得出來頸部腫瘤擴大，知道應該沒控制好，

可是我真的沒想過癌細胞會那麼快擴散到肺部，所以褚醫師說出來的時候，我有點嚇到。

褚醫師接著拿出一張便條紙開始提議

（他每次要討論事情，都要拿出便條紙來寫，這樣病人比較看得懂，也可以把紙帶回去研究，我覺得滿貼心的～），

他建議重新開始注射化療，藥物有兩種：

1. Eribulin：這是一種據說去年才通過健保的新藥物；三週一個療程，打兩週，休一週。

2. Taxotere 歐洲紫杉醇＋Xeloda 截瘤達：前者兩週打一次，後者是自己帶回家口服。

考量我未來想要繼續住在南部，看來只能夠選第二種，

可是繼續化療真的是對的嗎？

每次打化療對我都非常有效，癌細胞都一定會縮小，甚至打第一次就有效果，非常神奇，

從2012年到現在2016年，應該多數乳癌病人用過的化療藥物，我身上都用過了，

但是每次停止化療一段時間，癌細胞就會又活躍起來，而且我的身體真的越來越虛。

也就是說，我正在用空間換取時間，可是我的身體空間是有限的，

每次停止化療又多擴散一個地方，這樣到底能夠拖多久？我真的不知道。

在把我們的疑慮跟褚醫師溝通之後，開始詢問關於「標靶藥物」的可能性，

先是之前報章雜誌盛傳的那篇報導「乳癌新療法-2藥併用腫瘤11天消失」，

（參考網址：http://udn.com/news/story/5/1557392-%E4%B9%B3%E7%99%8C%E6%96%B0%E7%99%82%E6%B3%95-2%E8%97%A5%E4%BD%B5%E7%94%A8%E8%85%AB%E7%98%A411%E5%A4%A9%E6%B6%88%E5%A4%B1）

褚醫師說，這個療法之前就有使用過，但是適用對象是HER2陽性的病人，（我是陰性）

而且成功率並沒有那麼高，大約一成而已。

（後來我自己上網找到的相關說明：http://topick.hket.com/article/1389171/%E9%9B%99%E6%A8%99%E9%9D%B6%E8%97%A5%E6%B2%BB%E4%B9%B3%E7%99%8C11%E6%97%A5%E6%B6%88%E5%A4%B1%EF%BC%9F%E7%99%82%E6%95%88%E6%9C%AA%E7%A2%BA%E8%AA%8D）

我堂妹問說，那Everolimus （癌伏妥）呢？那是適用於HER2陰性的乳癌病人，

褚醫師明顯有嚇一跳（哈，我堂妹在醫療公關公司不是混假的，人家很專業的！），

他說那個有納入健保，但是不容易申請，原因是健保局會要求證明「其他化療無效」才可以申請，

可是「其他化療無效」是很難證明的，（真的！難道要等病人把所有化療藥物都打完嗎？那應該病人就死掉了吧～）

如果申請沒有通過，就會需要自費，每月12萬元。

我們還問了其他幾種標靶藥物，自費要多少錢，通常都是每月20、30萬，這個相對已經算便宜了～

難怪以前人家說「窮人沒有生病的資格」～～～我真心感謝台灣現在的健保。

褚醫師說，他會想辦法幫忙申請，

可是他需要至少兩週的時間，第一次退件之後還要補件（有這麼容易退件就是了～），

所以這段時間就讓我先繼續吃口服化療「溫諾平」，然後繼續打骨頭的針「XGEVA」，

順便抽個肺積水，讓咳嗽狀況好一些，等4/5回診再來看結果如何～

本篇相當長，重點摘錄如下：

1. 檢查報告結果不好，頸部腫瘤擴大，可能擴散到肺部。

2. 申請標靶藥物「癌伏妥」，4/5看是否通過，沒通過每月自費要12萬。

3. 這個月先繼續口服化療。

4. 第一次要抽肺積水，哈哈，我好怕怕～

關於抽肺積水，喔～～那是個非常、非常、非常令人印象深刻的經驗，

今天太晚了，我阿媽叫我去睡覺，下次再跟大家說啦～～晚安