小右的抗癌筆記

從宣判白血球數不足之後，褚醫生就說要自己打三天的「白血球生長素」，

還一派輕鬆地說：「明天禮拜天，外面診所沒開，

你住文山區那麼遠，過來不方便（和信在北投），就自己打或請家人幫你打！

打胰島素的病人也都每天自己打啊，很簡單！」

哇賽！你知道他邊講邊朝自己的肚子比扎針的動作，

就像古代武士切腹自殺那種樣子，看起來有多嚇人嘛！

總之，不管我再怎麼哀號也沒用，

白血球過低的化療病人是沒有意見表達權的，

這件事就這麼定了。

領了藥和針頭之後，姊姊一直很開心，我一直很不開心，

她帶著我去門診區，請護理師教我們怎麼「自行注射」。

護理師確認清楚我們未來會去找診所，或是自行注射等細節，

然後叫我坐在診療椅上（因為要打肚子），

開始一步驟、一步驟非常仔細的教學。

其實打「白血球生長素」真的滿簡單的，

就是先把藥粉和水在針筒內混和，然後捏一塊肚子的肉，

（大腿或手臂也可以，但是肚子脂肪多，會比較不痛）

消毒後，把大約只有1公分的針戳進皮下組織，慢慢把藥推完就好了。

問題是我實在太害怕了，

如果是專業護理師打，我可能牙一咬幾秒就過去了，

但是打的人是我姐姐耶，你怎麼知道不會出什麼事呢？

（雖然護理師一直強調說根本不會出什麼事，

如果不小心插到血管，因為怕藥效會代謝太快，

只要拔出來，在旁邊重新消毒重打一次就好了～）

可是心理壓力很大的啊～～

然後，就在我不斷哀號的狀況下，

她開心地完成每個步驟，在我肚子上打完針之後，

護理師還稱讚她說：「打得很完美！很少有人打針、推針速度都控制得這麼好！」

而且，說真的，的確沒有很痛，

比起被貓咬或平常打針，幾乎等於不會痛的程度。

我開始深刻體會，為什麼是我生病，不是我姐生病，

因為如果叫我在她肚子上扎針，我一定會嚇死，

果然神非常了解我們的個性，這個選擇很正確。

專業知識篇（想了解的人自己看）

G-CSF 的全名是 granulocyte colony-stimulating factor（白血球生長激素）

，它是一種能夠刺激骨髓性細胞（myeloid cells）生長的細胞激素。

由於化學治療後常會有抑制骨髓情形，導致白血球下降，甚至會有發生感染的危險，

所以使用此類藥物來縮短白血球降低的時間，或是縮小降低的幅度。

但並不是每一個人都要使用，原因是(1)價格昂貴(2)注射後會有骨頭酸痛(3) 因為要每天皮下注射，不方便。

通常使用原則是在預期化療後其白血球會低於1000以下好幾天，

或是病患有很明顯的易感染或骨髓功能較差等因素存在時，才會使用此類藥物。

使用生長激素之後，白血球會很快上來，一般8小時皮下注射即會有反應。在24小時即會上升。

故在白血球下降低於1000時，即可考慮注射。

因為患者體內也會自行恢復，所以除非已有感染或發燒的情形發生，一般多可以再觀察再決定是否需給生長激素。

生長激素主要的副作用會有骨頭酸痛的情形。

目前看到很多篇網誌，都是成年男生打兩三天後，痛到在床上打滾的記錄，

好吧，副作用今天還不會出來，希望我是沒有的那一群。

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12/20補充說明：

會看到這邊的捧油們應該是有相關需求的，所以特別說明一下幫我妹打了六次針之後的心得。

1.要打肚臍以下的部分(脂肪比較多），左右輪流打，病人比較不痛。

2.用酒精棉片消毒完肚皮後，先捏著一塊可以打針的部位，然後跟病人說「深呼吸」，趁他深呼吸的時候，要很快地把針戳進去，病人反應比較不痛。

3.打完之後，要自己準備好，一口氣把針抽出來。動作太慢的話，會把病人的肚皮戳出血來，所以動作一定要乾淨俐落。

4.過程之中可以講笑話，問病人一些其他問題，例如「昨天貓貓乖不乖？」「睡得好不好？」之類的問題，分散病人對於打針的注意力，根據實地體驗，病人比較不會注意到「痛不痛」的問題，有助於順利的把針打完。

5.因為手臂懸空打針很費力，而且只要輕微震動，病人就會發出哀嚎。所以打針之前就要準備一個枕頭，讓自己打針的手可以靠著，比較好施力，手也比較不會抖，自己也比較輕鬆。

希望對大家有幫助喔～