小右的抗癌筆記

其實現在化療後的身體狀況都還滿穩定的，感覺要說明的事情不多，

所以這篇的重點，是要分享關於「嗎啡減量」這件事情的實施方法與心得。

先簡單說明1/3回診的狀況：

1. 抽血報告，紅血球12.8，白血球6100，繼續維持好數字。最近吃較少，體重略降1公斤，目前49.6公斤。

2. 因為肺部功能有改善，嗎啡劑量再減半，目前一天只需15ml。

3. 今日正常化療：太平洋紫杉醇+健澤。

先說明什麼是「嗎啡」：

嗎啡（Morphine）是一種鴉片類止痛劑，

如大家所知的，這是一種具高度成癮性的物品，需要醫師處方簽才能夠取得，

應用在醫學上面，通常是用來「止痛」（我的親身經歷，它的止痛效果只能夠用「神奇」來形容），

而我的狀況則是用來抑制肺部的反應，止咳、平喘，讓呼吸能夠平緩。

常見的副作用有昏沉、嘔吐和便秘。

（原來「肺部」跟「大腸」是連動的，

抑制肺部作用的同時也會抑制大腸，真是長知識了！）

雖然醫學上應用的效果很好，但是嗎啡還有一個很麻煩的副作用，

就是長期使用後，需要更高的劑量才能達到相同的止痛效果（白話文來說，就是「上癮」了）。

如果長期使用後驟然降低劑量，可能會出現「戒斷症狀」。

接著說明嗎啡減量會造成的副作用（戒斷症狀）：

我2016年5月的時候，因為肺部感染、無法呼吸而住院，

當時為了平喘，開始使用嗎啡 60ml/天，

非常神奇地就不會喘了，我可以跟正常人一樣開口說話，

麻煩的是嗎啡會帶來嚴重的便秘，便秘會讓我吃不下東西、想吐，

沒辦法，人生不能要求每件事情都順心如意的，總是有捨有得嘛！

出院之後，某天我意外發現，我忘記吃藥一天，可是也沒什麼事啊！！

哇！這真是太意外了，所以我就自己把藥量先減一半看看（60ml/天 → 30ml/天），發現真的不會喘耶！

雖然隨之而來的副作用是，因為大腸的抑制效果降低，所以拉肚子拉了三天，

真的是拉到腿軟，感覺腸胃空空如也那種狀態，體重直線下降，

需要時間讓大腸自己適應後停下來，之後就慢慢好了。

總之，能夠減量應該是好事吧！

我就很開心地跟褚醫師分享，他也沒說什麼，笑一笑，就把我的藥量減了！

有這個好的經驗之後，因為便秘的問題還是很讓人困擾，

某天我又突然湧出了想實驗的好奇心，想說試試看再減一半行不行，

結果 30ml/天 → 15ml/天的結果，

除了同樣狂拉肚子三天，體重再掉2公斤之外，我真的感覺整天腸胃都不舒服，

一吃東西就會拉肚子，喝個水也會拉肚子，

我姐問我吃東西時為什麼一直抖腳，就肚子痛又不能跑啊～～

那段時間，我真的稍微體會到「戒毒」是一件多麼困難的事情，

因為我知道只要一吃「嗎啡」，半個小時內馬上就會不痛了，地獄與天堂就只差在那顆小小的藥丸，

可是我真的不想要一直便秘啊！所以硬是撐了過去，

挺過那三天，再次海闊天空，只是體重好像回不太來，所以這次化療時又少了1公斤～

（奇怪，我真不懂，是以前宿便很嚴重嗎？怎麼就回不來了）

然後這次化療後兩天，我又以著挑戰的精神，把藥量從 15ml/天 → 7.5ml/天，

總之同樣還是要忍受那些副作用，但是慢慢習慣就好了！

我前天鼓起勇氣，想說直接不吃嗎啡看看！

結果的確是不會喘氣沒錯，但是整天一直拉肚子，而且唱歌時都伴隨著一個「哮音」，

這樣實在不太行，所以目前還是維持在 7.5ml/天的劑量！

結論與建議：

1. 以嗎啡的高度成癮性來說，從去年五月份時的 60ml/天，減到現在 7.5ml/天，

真的是需要經過很多掙扎，而且要看自己的身體狀況能否承受，真的不行也是無法勉強的，

重點還是要維持病人的生活品質才行！

2. 如果真的想要嗎啡減量的話，請先增重吧！

因為狂拉肚子的時候，體重真的掉很凶，整個人「虛累累」，很可怕的～

必要的時候，請補充多一點營養品，人要活下來，藥物減量才有意義啊！

3. 根據本人豐富減量的經驗，嗎啡減量時比較好的方法，

是將原本一天的劑量，對拆成一半，早、晚吃，這樣對身體來說適應會比較容易。

例如：原本一天吃一顆15m的，就去藥局買個「切藥器」，只要45元很便宜，

（圖片取自護立康Fullicon）

然後切成一半，一天分兩次吃，慢慢再去除掉其中一個即可。

以上是嗎啡減量的人體實驗心得報告，希望大家都用不到嗎啡和這篇文章！哈哈哈～～