小右的抗癌筆記

2015.06.04 新頭殼newtalk | 鄭凱榕 編譯報導

早期發現癌症早期開刀未必好？美國最新研究發現，以開刀方式治療乳管原位癌(DCIS)，並無法達成早期治療的結果，反而可能過度治療，這項研究3日發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery)，「手術」這個醫療方式，並未提供更顯著的10年存活率，引起醫界重視。

美國公共廣播電台(NPR)3日報導，乳管原位癌(ductal carcinoma in situ，DCIS)，又稱零期癌症，它並不總是演變成侵入性的乳癌，稱呼DCIS為一種癌症根本是不精確的，而乳管原位癌這個名詞將會導致過度積極的治療。

DCIS是一種非侵入性的乳房病變，根據美國癌症學會(American Cancer Society)表示，由於掃瞄檢查運用更廣，越來越多女性被診斷罹患乳管原位癌，在新發現的乳癌病例中，現在已達20%是這樣的狀況。事實上，一些醫生和研究學者，包括由美國國家癌症研究所(National Cancer Institute)所召開的工作小組，都表示，稱呼DCIS為一種癌症並不精確。

在波士頓的布萊根婦女醫院服務乳房外科醫生葛山(Mehra Golshan)說：「對於(DCIS)這種病症，我們確實是過度醫療，但是我們還沒找出對於病患，誰可以較少醫療、不用醫療或是要積極的監控處理。」

對於乳管原位癌來說，乳房腫瘤切除術(lumpectomy)，以及在某些病例中需要以乳房切除術(mastectomy)的手術，是標準治療方法。但是葛山和他們同事們進行的研究，或許可以支持一些女性選擇不願意進行手術的決定。

這項研究3日發表在《美國醫學會外科雜誌》(JAMA Surgery)，葛山他們以在美國國家癌症研究所紀錄的病例，研究在1988年和2011年間全美9個州所治療的5萬7222個DCIS病例。

學者們觀察那些進行手術，以及少數沒有進行手術的病患之間的差異。結果發現，那些病理學家在顯微鏡下觀察細胞切片時，將病癥歸類為低度的DCIS的病例，「手術」這個醫療方式，並未提供更顯著的10年存活率。

原文網址：http://newtalk.tw/news/view/2015-06-04/60862