小右的抗癌筆記

2014年10月27日 陳瑄喻／台北報導

一名50歲乳癌病患，個性本是和善客氣，突然性情變得暴躁易怒，甚至不時出現判若兩人的異常行為，家人備感困惑陪同赴院檢查，經詳細問診與檢查後才發現，病患已發生乳癌腦轉移的症狀。

彰化基督教醫院員生分院院長陳守棟表示，部分末期乳癌患者受到HER2過度表現影響，會有較高的復發率，且有高達25%的機率轉移至腦部。一般針對乳癌腦轉移的治療通常有手術、放療、化療以及標靶治療等4種方式。

陳守棟說明，隨著今年9月初泰嘉錠（Tykerb）通過健保給付之後，相較於過去標靶藥物因為分子太大無法通過血腦障壁（BBB），泰嘉錠是小分子，對於HER2陽性的腦轉移患者有明顯療效，再加上是口服錠劑且副作用較輕微，病患也較能接受，同時比起一般治療，平均存活期可延長至15.7個月。

陳守棟指出，除非腦轉移患者只出現單一腫瘤且轉移部位易於切除，才建議施行手術；而全腦放療會讓正常腦細胞也出現永久性損傷，可能會造成記憶減退、影響思考等不可逆的副作用。口服標靶藥物的出現，對於HER2陽性的患者來說是一大福音。

一般腦轉移的症狀會依據腫瘤位置而有不同的表現，陳守棟分享，以腦壓增加而引起頭痛者占了4成，其次心理及精神狀態的改變約佔3成、局部肢體無力或是突發性抽筋等症狀表現也占3成左右。因為有多種不同症狀表現，患者與家屬要有所警覺，只要查覺異狀趕緊就醫，以利及早發現及早治療。

陳守棟提醒，已發生腦轉移的患者及其家屬，更是要積極治療、定期檢查並觀察症狀是否改善。患者也應避免從事騎車、開車等行為，避免突發症狀時發生危險，還有最重要的是，病患與家屬都應全力配合治療，積極對抗疾病。

原文網址：http://www.chinatimes.com/newspapers/20141027000672-260113