小右的抗癌筆記

說真的，到底什麼是「深層靜脈血栓」呢？

雖然在我自己身上，但我一直都沒有真的搞清楚過，

昨天趁褚醫師來巡房時，我很開心地問了他一堆問題，

褚醫師果然是高手，說明非常簡潔有力，趕快在這邊記錄下來。

像是我問：「為什麼我會形成「深層靜脈血栓」啊？」

褚醫師用食指和拇指比了個圓，說：

「血管就這麼粗，裡面放了條人工血管，血液要過去比較困難，

久而久之，就容易形成血栓！」

那為什麼別人裝人工血管不會有血栓，我就有血栓呢？

褚醫師說：「那就是每個人的體質不同，有的人工血管放二、三十年也沒事。

要看血液循環和凝血的速度，少數人會產生血栓。」

（沒錯，我又是那個少數人，怎麼每次什麼疾病的中獎率都這麼高了啊！

如果換成樂透或加薪的中獎率這麼高就好了！）

可是血栓了兩個月，我也沒事啊，為什麼一定要治療呢？

褚醫師很冷靜地說：

「因為血栓如果跑到腦就會中風，跑到肺就會呼吸衰竭，跑到心臟就會心肌梗塞。」

好的，我充分感受到這問題的重要性，這個理由非常充分了。

那這樣要治療多久呢？

褚醫師笑了笑，說：「第一次發現治療半年，第二次發現就要治療一輩子！」

哇賽~這是開玩笑的吧~一輩子耶，我的人生順利的話，還會活滿久的吧！

希望我只要治療半年就可以結束。

褚醫師離開前，照慣例又親切地拍拍我的肩膀，叫我要加油~~

真的是很像父親的一位好醫師啊！！

關於「深層靜脈血栓」的治療，簡單來說，

就是提供給病人「抗凝血劑」，分為皮下注射和口服藥兩種方法。

哈，如果你跟我一樣怕打針，

一定會想說那就吃藥就好啦，幹麼要皮下注射。

問題是，皮下注射的藥效比較穩定、快速，

口服藥容易受到食物的交互作用，

需要考量劑量的問題，所以效果比較不穩定。

而且為什麼需要住院呢？

據高良芸醫師說，是因為抗凝血劑有個神奇的狀況，

就是剛打下去的前幾天，反而會增加血栓的情形，

所以需要住院觀察，以免危險。

關於口服藥「可邁丁錠」的注意事項如下：

1. 注意每天攝取的維生素K（綠色蔬菜、綠茶、肝臟含最多）要定量，

因為維生素K會幫助凝血，要盡量吃固定量，才能控制凝血的速度不要太快。

2. 確認身體沒有異常的出血，

包括尿液、糞便、身體莫名的傷口等，有的話要趕快打給急診室。

3. 小心不要跌倒、受傷，

因為一般人的凝血時間比（INR）要1.5以下，我要控制在2-3，

讓凝血速度變慢，傷口癒合也會比較慢，

所以特別是腦部不可以撞到，因為腦部不像皮膚可以加壓止血，會掰掰的~

然後就是定期回診抽血，確認我要吃的劑量，

一開始比較密集，之後就是每月回診抽血一次，持續半年就可以了。

今天早上高醫師來跟我講抽血報告結果時，

我忍不住好奇問她：

「請問我的深層靜脈血栓，到底有多大啊？」

高醫師比了一個目測大約0.1-0.3公分的大小！

哇～這麼小～～

「那到底有幾個血栓啊？」

高醫師說：「目前看到只有1個！」

一個！為了那一個血栓，讓我住院四天三夜！！

花了一萬五千元！！！？？？

好的，我知道生命的價值非常寶貴了。

「請問現在血栓在什麼地方呢？是還在肩膀這邊，還是已經全身到處跑？」

高醫師說，現在還在肩膀這一帶，可是還是要小心，

恩，有昨天褚醫師的講解，我也覺得要小心沒錯，

但至少目前聽起來還不算太糟吧~

最有趣的是，今天早上的抽血報告出來，

正常人在1.5以下，我應該控制在2-3的凝血時間比（INR），

各位知道在打了三天的針之後，我的數值是多少嗎？

1.2，沒錯，真的是1.2，

我都想不到自己凝血功能這麼好啊！

以前化療的時候，白血球和血小板每次都不夠，總希望血可以趕快凝結，

現在過了一年之後，卻要要求它凝結慢一點~

我覺得自己好矛盾啊～～我的血球們真是辛苦了～～～～

總之，雖然凝血速度並沒有被控制下來，

但高醫師看我在醫院實在太無聊，還是放我出院了~

所以週一姐姐要過來幫我再打兩針抗凝血劑，

然後我每天要自己乖乖吃藥，

週二中午去醫院抽個血，下午給高醫師看報告，這樣就可以了～

哈，應該是吧~不行就再看著辦囉～總會有辦法處理的～

最後送上帥氣的聖經經文給大家，

把擔憂交給神吧，

人不是神，所以人只要作好人該做的事情就好了～