小右的抗癌筆記

2014-04-03  記者蔡淑媛／台中報導

乳癌患者如果癌細胞擴散，切除腋下淋巴結，有10%-30%的患者會因組織液阻塞，導致手臂水腫，出現手麻、手無力等不適症狀。若遲遲不理會，嚴重者恐怕會腫成「米其林」手臂，得動大手術消腫，但是造成的肌肉萎縮、關節僵硬問題卻難以恢復。

64歲的張姓婦人4年前發現罹患乳癌，切除左乳腫瘤和左側腋下淋巴結。半年後發現，左手開始腫脹，還逐漸變硬，她忍了3年，左手臂比右手粗了5公分，重量多出1.5倍，手臂腫脹、緊繃，且無力，超過3公斤的重物就不能提。不但沒法做家事，出門也要穿長袖，掩飾雙臂大小粗細不同，讓她很困擾。

中國醫藥大學附設醫院國際醫療中心院長、整形外科醫師陳宏基指出，身體組織液中有10%是大分子成分，包括蛋白質等，需經由腋下淋巴結運輸到淋巴管，但淋巴結摘除後，組織液無法回流，就會出現阻塞，蛋白質沉澱，造成皮下組織纖維化、手臂水腫，壓迫到神經，使得手麻、無力。

陳宏基為張婦進行移植手術，從右腹股溝處移植3個淋巴結到左手腕，並銜接靜脈，讓淋巴結能把組織液中的大分子變成小分子，再從靜脈排出，左手臂逐漸消腫，現在幾乎恢復原狀，也能施力。

陳宏基指出，不只乳癌患者，其他癌症患者如果因癌細胞轉移，必須切除腋下淋巴結、骨盆腔或是腹股溝的淋巴結，都可能造成組織液阻塞、肢體水腫，建議術後就做淋巴水腫評估，及早發現治療，可透過穿壓力衣、水腫治療機或物理治療改善，僅10%要手術。

如果置之不理，不但會持續腫大，也會肌肉萎縮、關節僵硬，最後得動大手術消腫，還無法恢復功能。

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