小右的抗癌筆記

簡單介紹「荷爾蒙」治療，

乳癌的成因至今不明，但確定是受「女性荷爾蒙」的影響，

所以在各種積極的治療（手術、化療、放療等）結束後，

會讓患者服用「抑制女性荷爾蒙的藥物」，藉此降低乳癌復發的機率。

所以，從今天起的五年，我每天都要吃這個藥囉！！

關於服用荷爾蒙藥物，其實很多病友們都會有些擔心。

比如認識許多跟我一樣年輕的病友，

化療結束後，服藥已經大約一年，仍然沒有生理期，

但醫生明明說荷爾蒙要不會造成停經，

也會擔心荷爾蒙藥的副作用，是否會造成子宮內膜增厚，引發子宮頸癌等等。

因為每個病友從護理師、個管師、病友前輩、醫師那裡聽到的資訊，

多少又都有一些差異，變得不知道要相信誰才好，

所以，這次看和信婦科的王宗德醫師時，便詢問了相關的問題，

感覺滿專業可靠的，提供給病友們作參考喔～～

Q1：荷爾蒙藥物會造成停經嗎？為什麼月經都沒有來？

A1：化療藥物會破壞部份卵巢功能，因此造成暫時性停經；

荷爾蒙藥不會造成停經，但會影響排卵周期，造成月經週期混亂。

所以，就年輕的病人（指化療前未停經，且未達停經年齡）而言，

化療結束後，過一段時間卵巢功能恢復正常，就會又有月經，

且有可能卵巢已恢復排卵，但沒有月經出現，不需擔心。

Q2：服用荷爾蒙藥，會有哪些副作用？

A2：荷爾蒙藥引起的副作用，

包括熱潮紅（俗稱躁熱）、月經週期混亂、陰道分泌物增多、子宮內膜增厚等。

Q3：荷爾蒙藥物會造成子宮內膜增厚，但乳癌病友們一年才作一次婦科檢查，是否有可能這期間就發生子宮頸癌了呢？

A3：子宮內膜增厚較常發生在停經後婦女，

對年輕病人來說，發生這個狀況而引起子宮頸癌的機率非常低（褚醫師給的數據是增加1%），

特別是月經來之後，子宮內膜每月固定剝落，不用過度擔心增厚問題。

Q4：服藥後，有怎樣的狀況是異常的徵兆？需要趕緊就醫的呢？

A4：在月經週期方面，月經有可能會突然來，或三四個月來一次，

只要每次在一週內結束，三週以上才來第二次（從本次結束的第一天，算到下次開始的第一天），均屬正常。

月經恢復後，經血量和月經天數應該和化療前一樣，

當經血量過多或月經天數超過一週，才是有特殊狀況的徵兆，需盡快回診。

Q5：荷爾蒙藥吃五年，不會產生抗藥性嗎？為什麼還聽說有人吃十年的？

A5：服用荷爾蒙藥也會產生抗藥性，

但目前研究結果確定吃五年是有效果的，甚至吃十年也仍然有效果。

通常是醫師和病人溝通，如果病人擔心有復發的問題，

服用五年後會繼續延長服藥的時間，因此會有病人吃荷爾蒙藥十年。